• ×

07:27 صباحًا , الإثنين 6 ربيع الأول 1438 / 5 ديسمبر 2016

د.حسن منصور حسن | استشاري أمراض القلب

زيادة حجم الخط مسح إنقاص حجم الخط
عيادة الدكتور : حسن منصور حسن
استشاري أمراض القلب بمستشفى المواساة بالجبيل الصناعية


image


ضمن سلسلة الخدمات التي تسعى فيفاء أون لاين إلى تقديمها لقراءها و زوارها و بالتعاون مع عدد من الأستشاريين و المتخصصين من أرقى المستشفيات في المملكة يسرها أن تبدأ في إستقبال إستشاراتكم الطبية في تخصص أمراض القلب مع أستشاري أمراض القلب بمستشفي المواساة بمدينة الجبيل الصناعية الدكتور : حسن منصور حسن , حيث يمكنكم و عبر النموذج المخصص الموضح أدناه إرسال استشاراتكم في أمراض القلب و سنتابع معكم تحديث هذه الصفحة المخصصة لهذا الغرض و قبل هذا يسرنا أن نُعرف بسيرة مختصرة عن الدكتور حسن منصور الذي أبدى استعداده مشكوراً على تقديم هذه الخدمة راجياً الأجر و المثوبة من الله جزاه الله عنا و عنكم خيراُ .


مُختصر الذاتية للدكتور حسن منصور حسن :

الاسم : د. حسن منصور حسن
المهنة استشاري أمراض قلب
مستشفي المواساة بمدينة الجبيل الصناعية
مصري الجنسية | العمر52عام


هو أحد الكوادر الطبية التي عملت بأكبر مركز لأمراض القلب و جراحاته في القاهرة \" معهد القلب القومي\" التابع للهيئة العامة للمستشفيات التعليمية وزارة الصحة- وقد عمل بمعظم أقسام المعهد الباطنية والتي تتضمن أقسام الطوارئ والرعاية المركزة والقسطرة التشخيصية والتداخليه العلاجية للشرايين التاجية و رسم القلب بالمجهود والعيادات الخارجية بجميع درجاتها حتى عيادة الاستشاري و عضوية لجنة القلب لتحديد العلاج المناسب لأمراض الشرايين التاجية و الصمامات القلبية.
وقد امتد عمله في هذا المعهد لما يقرب من عشر سنوات و سبقها العمل بمستشفيات وزارة الصحة المصرية كأخصائي أمراض باطنية و رعاية مركزة. ولقد حصل خلال فترة عمله على أربع شهادات وهي :
1 زمالة القلب
2 دبلوم القلب
3 دبلوم الباطنية
4 دبلوم الأمراض المتوطنة و الحميات


[ أضغط هنا | نموذج إرسال إستشارة طبية ]



[HR]

أسئلتكم و أستشاراتكم كما تردنا نصاً و إجابات الدكتور عليها [تحديث مسُتمر]


[HR]

1 - السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد: أنا اجريت عملية قلب مفتوح لتبديل ثلاثة شرايين قبل سنتين في مدينة الملك فهد الطبية بالرياض ومن ذلك الحين الى وقتنا الحاضر وانا اعاني من:
1-ألم في جانب صدري الايسر مع عدم احساسي بهذه الجهة (كأنها مخدرة)
2-آلام في موضع العملية.
حيث اني بعيد عن مدينة الملك فهد الطبية واقيم في الجنوب (فيفاء) مع العلم ان عمري 55 سنة ووزني 80 كيلو طولي 172
وشكرا تقبلو تحياتي.


جـ - وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
أهم نقطة هل أنت نشيط وتتحرك يومياً أم لا ؟
وإذا مارست أي نشاط بماذا تشعر ؟
وهذه الآلام في الغالب نتيجة عن اصابة الأعصاب الطرفية الخاصة بالإحساس في هذه المنطقة وهذه لا خطورة منها ووزنك مناسب لطولك

[HR]

2 - السلام عليكم : انا انسان ضعيف البنيه و اطلب حل لهذه المشكله علما ان الوزن حوالي 55 والطول 168 فبماذا تنصحني ان افعل وانا افضل استعمال الادويه التي تساعد على زيادة الوزن وتقبل جزيل الشكر والعرفان.

ج - وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
يا أخي الحمد لله إنك لم تقل أن مجهودك ضعيف هذا الوزن بطول العمر إن شاء الله وكل ما ينقصك هو ثلاثة كيلو لكي تدخل في المعدل الطبيعي .

[HR]

3 - جدي يبلغ من العمر95 عاماً اصابه الم شديد في الجهه اليسرى من الصدر حتى انه لا يستطيع ان يتمدد على ظهره ذهبنا به للمستشفى ونوموه يومين و طلعوه وعطوه حبوب وقالو عنده ضعف في القلب ما يضخ الدم تمام وش ممكن تكون حالته بالضبط و وش الأشياء التي يجتنبها والأشياء المفيده له ولكم جزيل الشكر

جـ -

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إن شاء الله ضعف عضلة القلب يمكن علاجه بزيادة مدرات البول ولكن مع الأخذ في الإعتبار أن هذه الآلام مرتبطة بالغشاء البلوري للرئة اليسرى سواء أكان التهاب رئوي أو تجمع سوائل أو جلطة في الرئة ,و يرجى أخذ الإحتياط بعمل أشعة عادية على الصدر وعرضها على الطبيب المعالج


[HR]

4 - أولا ---- نقول مرحبا ألوف لدكتور واللأشقاء المصريين وشكرا لصحيفة
ثانيا--- هناك من يعيش حياة تسودها المشقة والتعب من التفكير غالبا ويكون جهده العملي محدود من خلال تحركه سيرا على الأقدام بسبب استخدامه للسيارة من مقر إلى أخر ثم العودة إلى البيت ويكون الجلوس الغالب على ساعات نشاطه ومن المعروف من يمر بظروف متواصلة لفترة طويلة يصعب عليه ممارسة الرياضة السؤال هنا ---- هل يكون القلب في نشاطه من حيث ضخ الدم متوسطا أم انه يكون كما انه لو كان يمارس الرياضة وهل لذلك دور في تصلب الشرايين في وقت قد لا يشتكي منه الشخص من السمنة وهل الشرايين تتقلص حجما عن ما هي عليه لو كان يمارس الرياضة وما هي نصيحتك الطبية
شاكرا لشخص الكريم والقائمين على هذه الصحيفة


جـ - أهلاً وسهلاً بك
يا أخي الفاضل بعض أسئلتك من الصعب الرد عليها وطبعاً لا يوجد شي يسمى تقلص القلب والشرايين إنما نقول عدم كفاءة العضلات بمرور الوقت وعدم حرق الدهون وواضح أنك قلق على صحتك ويجب استشمار هذا القلق بصورة صحيحة وهي ايجاد وقت لممارسة الرياضية بصفة يومية

[HR]

5- السلام عليكم
تنتابني في بعض الاحيان آلام في داخل الصدر وتكون غالبا عندما أكون في وضعية جلوس غير مريحة، ولا اعرف هل في القلب أم لا، هل هذا طبيعي؟
التكرار: حوالي مرة في الشهر
الوزن: الوزن زائد حوالي 10-15 كيلو عن الوزن الطبيعي
النشاط او الحركة: قليلة جدا
العمر: 30
وشكرا


جـ - وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
هذه الآلام تخضع لثلاث احتمالات ليس القلب من ضمنها وهي
فقرات الرقبة أو الظهر أو المفاصل المتصلة بالضلوع من الجهة الأمامية للقفص الصدري
\" خذ حذرك وبالذات لو كان هناك تاريخ عائلي قوي لأمراض شرايين القلب


[HR]

6 - السلام عليكم
نشكر صحيفة فيفا اون لاين على هذه المبادره الطيبه
كما نشكر الدكتور لتعاونه
سؤالى
انا اعانى من الام تتكرر من وقت لااخر فى جهة القلب واحيان كوخز الابر قد تستمرددقائق
فاقوم باخذ شهيق عميق واكتم النفس بضع ثوانى واكح مره اوثنتين فيخف الالم ويذهب
هل هناك مخاوف من هذه الحاله او نصائح تقدمونها اكرر الشكر للجميع


جـ - وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
لا بد من مراجعة طبيب القلب وننصح بعمل تخطيط قلب بالمجهود ونرجو التواصل مع طبيب القلب نظراً لتسارع دقات القلب

[HR]

7- انا استخدم الأدوية التالية
plavix 75mg
zocor 20mg
isobide 20mg
aspirin 325 mg
concor 5mg

حصل لي ذبحة صدرية وعمل لي قسطرة
السؤال هل سأبقى استمر على هذه الأدوي مدة طويلة علما انه يوجد لدية موعد بعد 8 شهور
استخدامي للأدوية كل هذه الفترة ارى انها فترة طويلة علما انه ظهر في راحتي اليد حساسية لا ادري من اي نوع من الأدوية

ان سبب الذبحة ارتفاع في الكولسترول هل إذا رجع الكولسترول لمعدله الطبيي بأن صحتي ستبقى مستقرة
هل امارس الرياضة



جـ - واضح انه قد تم تركيب دعامة للشراين التاجية أهم لفته أنك أثناء المشي في الطريق أو صعود الدرج لا تشعر بشيء .
علاج الشرايين التاجية للقلب تشمل طريقين متوازيين وهي الأدوية كما تأخذها على أن كل هذه الأدوية لا تسبب حساسية في اليدين
الطريق الثاني تغيير نمط الحياة وتشمل الوزن والنشاط اليومي الرياضي المعتدل انواع وكميات الأكل
(( لابد من الاستمرار وخاصة الأدوية plavix 75mg و aspirin 325 mg )) ولا يوجد ضرر في الأستمرار لمدة سنتين


[HR]

الدفعة الثانية من الإستشارات


السؤال الأول :
استشارتي بخصوص الوالدة
تبلغ من العمر 50 سنه وتعاني من عدم انتظام نبضات القلب , وتعاني من المشكلة أكثر من أربع أو خمس سنوات وتستخدم للعلاج منها كوزار , ايزوبتن 240 , اسبرين
السؤال : هل يمكن الشفاء من المشكلة والاستغناء عن الأدوية علماً أن مراجعاتها للطبيب متقطعة وليست مستمرة خصوصاً أنها تراجع للحالة أكثر من طبيب
هل من الممكن أن يكون هنالك تعارض بين بعض الأدوية المذكورة وبعض الأدوية الأخرى



الاستشارة الطبية .
عزيزي أطمئنك نوعا ما بأن اضطرابات القلب لمدة خمس سنوات بدون حدوث أعراض شديدة يدل على أن الأعراض ليست بالخطيرة بإذن الله ,
طبعاً العلاج جيد خصوصا إذا كان الضغط مضبوط وهذا العلاج ليس له تأثير طبي على اضطرابات القلب .
ملاحظة:
إذا هذه الضربات تتسبب في مضايقة الوالدة من المستحسن إضافة علاج آخر بمعرفة طبيب القلب لتقليل هذه الضربات .


السؤال الثاني :
أكثر الأحيان يزعجني حالة تنمل اليدين وخاصة وقت النوم مما يؤدي الي عدم الراحة بالنوم علما بان عمري 30 سنة ووزني 90 وطولي 177



الاستشارة الطبية .
أخي رجاء مراجعة طبيب العظام لفحص فقرات الرقبة


السؤال الثالث :
أنا عندي تساقط شعر



الاستشارة الطبية .
ربما قد يكون شي وراثي أو ربما لأسباب أخرى منها
الناحية النفسية
التغذية السيئة
تعرض فروه الرأس للصابون والكيماويات
طبعاً هناك عدة أمراض جلدية لا أضنها عندك ويستحين مرا جعة طبيب الجلدية

السؤال الرابع :
اشعر أحيانا بخز بسيط جداً جهة الصدر الأيسر وخاصة إذا سهرة أو ذهبت للدوام وأنا سهران
وإذا جريت بقوة نبض قلبي يزداد بصورة غير طبيعية ويكاد ينفجر والهث بقوة حتي لو كانت المسافة قليلة
وإذا تعبت في اى عمل أصاب بدوخة وسرعة نبض قلبي وللعلم أن لدي مرض الانميا المنجلية



الاستشارة الطبية .
كم نسبة الهيموجلوبين ؟
أنصحك بضرورة ممارسة الرياضة \" أي نوع خفيف \" بصفة يومية ولا تفاجئ نفسك بمجهود قوي ومتسارع . وهذه الوخزات البسيطة كلنا نعاني منها ولا تشكل أي مرض خطير

السؤال الخامس:
أنا لدي مشكلة وهي أني أعاني من تعبد شديد عند القيام بعمل مجهود مفاجأ لدرجة أني أصل لدرجة شبه الإغماء مع تعرق شديد وعدم مقدرتي على عمل أي شيء ويستمر لمدة من 10 - 15 دقيقة
وقد عملت تخطيط للقلب ويقول الدكتور أنه سليم علماً أن لدي تعرق شديد على أي جهد مهما يكون بسيط.
علماً أن الوزن ليس له أي علاقة لأن هذه المشكلة لدي ووزني 65ك .
العمر 43
الوزن 77
الطول 178



الاستشارة الطبية .
أخي الفاضل لا بد من عمل موجات صوتية على القلب لدراسة وظيفة القلب والصمامات
ومعرفة نسبة الهيموجلوبين في صورة الدم .


السؤال السادس :
أنا اعني من خفقان ينتابني بين الحين والأخر مع الم في الصدر وتنمل في اليد اليسرى وألم في الكتف الأيسر وألم خلف الرقبة الخفقان يكون في بعض الأوقات في فترات متقاربة وفي بعض الأحيان فترات متباعدة مع العلم أني كنت اشعر في السابق منذ ما يقارب خمس سنوات من وخزات في الصدر عندما أريد الالتفات بسرعة أو اشعر بالتعب .




الاستشارة الطبية .
كل البشر يعانون من عدم انتظام في ضربات القلب في أوقات متعددة كشيء طبيعي مقبول طبياً أو أحياناً لشرب القهوة والشاي ومنتجات الكولا وعدم النوم جيداً والضغوط النفسية وبعض أدوية نزلات البرد. وما تشكوا منه عند الالتفات يتطلب منك استشارة طبيب متخصص في فقرات الرقبة ( عظام أو مخ وأعصاب )



السؤال السابع :
أنا أمراه عمري 40 سنه حصل معي ضغط دم أثناء الحمل الثالث واستمر حتى ألان
استمر بالعلاج من خلال الكو ابروفيل واملور وكان الوضع شبه مقبول وليس مستقر تماما
ولكن مع الحمل تم تغيير العلاج الى الالدومت والجرعة عبارة عن ستة أقراص يوميا (6) 250 ولا يستقر الضغط بل يعطى قراءات مرتفعه وأحيانا مقبولة
هل بالإمكان استبدال الدواء بعلاج امن للرضاعة أم يفضل الإرضاع الصناعي والعودة للاملور
وهل يمكن أن يتلاشى الضغط تماما أم انه أصبح ملازم لى
بالنسبة لى اعانى أيضا من زيادة فى الوزن ولكن رغم المحاولات لا استطيع إنقاصه حسب المفترض
أيضا لدى تورم في قدمي هل هى نتاج الاملور وهل هناك علاج بدون أثار ضاره كالتورم؟



الاستشارة الطبية .
بالنسبة للأولدومت هو يُستخدم منذ أكثر من خمسون عاماً
وله أعرض جانبية غير خطيرة مثل تورم القدمين وأخرى نفسية \" غير ضارة \" وفي حالة استخدام جرعات كبيرة لابد أن تكون بإشراف طبي دقيق أما بالنسبة لزيادة الوزن فلا بد من الإرادة حتى لا تخسري 50% من علاجك المتمثل في خفض الوزن بمعني أن إنقاص الوزن هو نصف العلاج .
بالنسبة للكو ابروفيل فهو غير مناسب أثناء الرضاعة إلا بإشراف طبي


السؤال الثامن :
في البداية أنا عمري حوالي 39 عاماً ووزني لا يتجاوز الخمسين كل ما اذهب الى المستشفى عند الكشف يقوم الطبيب بقلب السماعة ... ويستدعي اكثر من طبيب مما يسبب خوف لدى المريض ... تم تشخيصي مسبقاً على انه يوجد لدي صمام طويل ...فقط بعد ان قمت بتصوير للقلب ( جهاز اسمع فيه ضربات القلب ) ... قبل فترة اخبرني طبيب آخر عندما زرته لأشكي له من وجود طنين وازيز وتشويش في رأسي بأنه يوجد لدي ارتجاع في القلب ولذلك يكون الدفع بقوة كبيرة لا يستطيع الدماغ تحملها ؟ لذلك ما اسمعه هو صوت جريان الدم ... طبعاً لم اقتنع لتغير الصوت بين فترة او أخرى وارتفاع وانخفاض الصوت من فترة لأخرى ... اضافة الى انني اعاني من انيميا G6Pd والغريب يا دكتور رغم حرصي الدائم عن الابتعاد عن كل ما يمكن ان يتسبب في تكسر دمي الا ان الهيموجلوبين لم يتجاوز 12 منذو ان عرفت نفسي
سؤالي يا سعادة الدكتور
هل الارتجاع شيء خطير .... ولماذا عند أدنى مجهود أجد أنني اتعب وتزداد عدد ضربات قلبي علماً بأن ضربات قلبي عادة حوالى 96 ضربة في الدقيقة .


الاستشارة الطبية .
كنت اربد معرفة طولك وضغطك وهل قمت بعمل تحاليل الغدة الدرقية أو لا وهل من الممكن إرسال تقرير الموجات الصوتية عبر فيفاء أون لاين .
ومن الممكن أخذ جرعة صغيرة جداً من هذا العلاج \" كونكور كور ( نصف حبة ) لجعل ضربات القلب 70 في الدقيقة حتى يتسنى لنا معرفة باقي تفاصيل الحالة .


السؤال التاسع :
بعض الأوقات أحس في قلبي بكتمه بدون أي سابق إرهاق
ماهو هذا الشيء , بماذا تنصحني به ؟


الاستشارة الطبية .
لا بد من وجود سبب وأظن أن الناحية النفسية والقلق هو السبب .
أنصحك أن تذهب لأقرب متنزه أو مكان للمشي وتحاول تمشي بشبه هرولة واختبر هذه الكتمة !


الدفعة الأخيرة

السؤال الأول
بنت عمرها23سنة وزنها 50ك عندها هبوط في القلب ما العلاج المناسب لذالك ؟وما اسباب ذ لك؟


الاستشارة الطبية
كنت أتمنى توضيح الطول وهل تختلفي عن بقية أفراد أسرتك بصورة واضحة من ناحية الوزن والطول إذا لم يكن هناك اختلاف ربما يعود الأمر لجانب وراثي يُفضل إذا كان عندك بعض التحاليل إرسالها لي عن طريق فيفاء أون لاين
وأريد أن أخبرك بشيء مهم وهو أن هذا الوزن يحميك ويعطيك طول العمر بإذن الله طبعاً يحميك من الضغط والسكر وزيادة الكلسترول التي تدمر شرايين الأجهزة الحيوية للجسم .

السؤال الثاني
أنا مريض قلب أعاني من ضعف شديد في عضلة القلب واستخدم أدوية هي الكارفيدلول 25ملج و كوزار 50ملج زوكور 10ملج أسبرين أطفال ولله الحمد أموري جيده لكن في الشهرين الأخيرين حصل لي الم في الجهة اليسرى من الصدر عبارة عن وخزات راجعت المستشفى وعمل لي ايكو للقلب وأموري طيبه سؤالي هل توصل الطب إلى علاج جذري لضعف عضلة القلب وهل هناك فائدة من اخذ عينه إن صح من خلايا الجذع لعلاج ضعف العضلة وأين يوجد ذلك وهل في السعودية مراكز تعالج بهذه الطريقة .


الاستشارة الطبية
أخي الفاضل الحمد لله أنك بخير ولا توجد لديك أعراض قوية أما ما يخص الأدوية التي تستخدمها فهي جيدة وأنصحك بممارسة رياضة المشي يومياً وبالنسبة للعلاج الجذري لا يوجد وإنما قد تجدي بعض الطرق كالقسطرة التداخليه
بالنسبة للخلايا الجذعية فقد أجريت عدة عمليات في معهد القلب القومي في القاهرة لحوالي عشرون مريض وتبدو النتائج مشجعة وخاصة في الحالات الشديدة جداً
بالنسبة لوجود مثل هذه المراكز في المملكة أعتقد وجود مثل هذا العلاج في مستشفى الملك فيصل التخصصي بالرياض والله أعلم

السؤال الثالث
أشعر بألم شديد أحياناً في الجهة اليسرى من الصدر والألم داخلي وبالتحديد مقابل حلمة الصدر يزيد الألم أحياناً حتى يعم نصف جسمي الأيسر كاملاً وتشتد الآلام في منطقة الصدر والظهر والرقبة والكتف
عند النوم إذا نمت على الجانب الأيمن أرتاح وإذا نمت على الجانب الأيسر أشعر بخفقان شديد في القلب لا أرتاح معه
العمر 36 الوزن 130كجم الطول 170سم
كنت أشعر سابقاً بوخز في نفس الجهة المذكورة وتستمر دقائق لا أستطيع التنفس بعمق حتى تزول
أجريت فحوصات وتحاليل وقالوا الكلسترول عندي مرتفع
وهل للمنطقة وجوها دور في هذا حيث أني أعمل بمنطقة السليل.


الاستشارة الطبية
عزيزي في الغالب هذه الآلام مرتبطة بفقرات الرقبة أنصحك باستشارة طبيب مخ وأعصاب أو طبيب متخصص في جراحة فقرات الرقبة بالنسبة للوزن فالوزن زائد جداً ولا بد من إنقاص الوزن ومحاولة ممارسة الرياضة وتجنب كل ما يعرضك للسمنة وتعويضها بالفواكه والخضار وبالعزيمة والإصرار تستطيع فعل ذلك خصوصاً إذا كنت تستكي من ارتفاع الكلسترول لأن هذا يُعتبر مؤشر خطير وقد يؤثر على القلب وغير القلب أما ما يخص المدينة فأعذرني انا لا اعرفها ولكني استبعد أن يكون للمدينة أي دور في حالتك .

بواسطة : faifaonline.net
 0  0  37081
جميع الأوقات بتوقيت جرينتش +3 ساعات. الوقت الآن هو 07:27 صباحًا الإثنين 6 ربيع الأول 1438 / 5 ديسمبر 2016.